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藥價調控新規有缺陷 是否能夠較好執行存疑問
2010-7-12 0:52:28

  7月7日-8日,圍繞藥品價格問題、新醫改難點問題,參加“第十七屆中國醫藥企業營銷高峰論壇”的專家、企業家、學者進行了深入探討。搜狐健康全程實錄,以下為7月7日上午圍繞藥價調控新規定等問題展開的沙龍對話。

圍繞藥價調控新規定等問題展開的沙龍對話
圍繞藥價調控新規定等問題展開的沙龍對話

  主持人:中國醫藥企業管理協會副會長 牛正乾、搜狐網健康頻道 魏小剛;

  對話嘉賓:王波(北京秦脈醫藥科技發展有限公司總裁)、朱恒鵬(中國社會科學院經濟所公共政策研究中心主任)、耿鴻武(九州通集團業務總裁)、楊昌順(江西三精易安醫藥有限公司總經理)

  藥價調控新規“機械” 企業“生意可以繼續做”

  牛正乾:在正式對話之前,我想問在座的一個問題,在座各位老總,完整的把《藥品價格管理辦法》(征求意見稿)看過一遍的,請舉個手。我看了一下,大致有20%的人看過,因為藥品價格管理辦法對我們醫藥企業影響非常之大,真執行影響會非常之大,如果讓老百姓看一看,忽悠一下老百姓,應付一下,這個當然就是另外一回事了。藥品價格管理辦法,2000年版和1996年版我進行了比較認真的對比,對比的結果是差不多,跟96版和2000版差不多,當然我們每個專家都會有一些不同的看法。為了給在座各位短的思考時間,我來讓我們臺上的各位嘉賓先用一分鐘,一兩句話談一下他們對新的藥品價格管理辦法的看法。

  魏小剛:我沒有什么看法,我主要是提問。我現在想問一下,這個藥價新規可能會為整個醫藥產業鏈條抬高藥品供貨價,或者出廠價。我不知道各位嘉賓對這個觀點有沒有一些看法?

  牛正乾:這個問題我們稍后回答。下面請耿總談一談觀點。

  耿鴻武:價格管理辦法,剛才那么多人看過了,看過共同的感受,作為生產經營企業,大家都知道價格往往對企業將會帶來的影響。總的感覺我覺得有兩條:

  第一個感覺,看起來挺好,好在哪里呢?有了很多方法方式解決了以前大家反映的很多問題,但是是否解決到位,是否能執行下去?我們從現在文件本身來看,可能是做不到位的。

  第二點,其實它的機械性非常強,從銷售費用率,加價率,零售價格,一個事情完全把它定死了,定死了之后可能會出現一個最大的問題,我們從做市場經濟,市場經濟中的這種魅力也許會被國家管控讓所有規則失效,而失效以后真正的市場魅力就沒有了,我們生產企業其實之所以有差別,就是因為我們是在不同的市場背景下,在不同的市場情況下得到的。我在這兒做一個猜想,這個猜想也許不太完全正確,以后上市公司,假如說同類型上市公司利潤率是一樣的,今后市盈率如何去計算?可能這是價格規定最大的問題。包括還有零差價問題,一系列問題跟以前15%順加價有什么區別?很多人說區別很大,造福老百姓,但是從我們來看沒有帶來任何變化,也可能會對我們行業帶來巨大的沖擊和影響。

  朱恒鵬:我也拿到了藥品價格管理辦法征求意見稿,我第一個判斷是對業內的影響不會特別大,這十多年醫藥行業都面臨這樣一個問題,無非就是大家稍做調整罷了。坦率地講,制定這個辦法其實用心也很良苦的,也試圖對生產企業有所保護,也試圖私下承認醫療機構以藥養醫還要有一部分的利潤,這是第一個看法。

  第二個看法,大家應該積極發出聲音,反對這個事情,這個事情如果不改,醫藥行業這種挨人批評的現象還會持續下去。這種價格管理思路是錯的,這是醫藥行業亂像的根源。以藥養醫,導致醫療機構壟斷地位,醫療機構賺取暴利,我覺得這個可以暫時承認。但是雜七雜八這些返點,回扣,走票,代理這些東西不應該存在,而這些恰恰跟價格管理辦法有關,這種思路是錯的,我們其實可以理順的。大家看其他產業就知道了,政府過去管得很亂,但是不得不放開,糧食價格也理順了。像一些簡單的商品,雪糕,礦泉水,這兩個產業政府既不管價也不管其他的,最終市場集中度很高,價格很合理,也不用回扣,也不用返點。其實藥品有點技術含量,本來壁壘應該高一點,因為有質量標準,集中度高的也應該走得很順的,正是因為這種管理方法把它弄亂了,大家不得不又要生存,又要規避這種管理辦法。所以我覺得這個管理方法對大家的影響也許并不大,大家仍然可以像過去那樣活著,還活得不錯,但是大家應該發出一個聲音,反對這種管理辦法,不要管中間的加價率,那些東西是管不好的,也不可能管好的。

  王 波:我個人非常支持朱教授這種觀點,要想管價格,其實最終的目的也是為了解決老百姓看病貴的問題,公眾的財政和老百姓的費用更加合理使用,能看到更多的病,所以價格并不能解決全部問題,如果非要管,就只管好最終零售價。我跟大部分企業討論的時候,其實中國藥品不分多少類,實際上就分兩類,一個是賣給患者的,一類是賣給政府的,如果我的產品走OTC這條道路,在政府最終零售價下我怎樣做廣告,做促銷,做這個。這個可能更加的市場化一些,然后我要做出自己特色來,做出自己品牌,品牌維護等等,這是一個銷售行為。

  另外一種銷售行為是賣給政府,因為我們現在搞招標,實際上不是最終老百姓在做藥品采購,無論是以藥養醫,還是以藥養政,把各種公關期間的費用,而這些費用都要發生,而這些發生都不在現在的價格管理辦法里面,沒有一個叫公關費用的期間費用率,沒有這樣的安排。但實際上又要有這個東西,所以這樣的話,當然我也知道發改委用心良苦,其實這個管理辦法不是今天才出的,已經好幾年了,內部有N次稿我都有,每次都在討論,只是這一次蘆筍片事件,第一個要迅速做出政府應對來,趕緊把這個掏出來了。即使掏出來,想控制三率,這么復雜的公關費用率,還有以藥養醫,以藥養政費用率必須存在前提下,就一定管不好另外兩個率,我擔心效果挺好的一件事,最后就跟我們招標一樣。其實招標本來沒什么好指責的,結果越招越亂,越招越不知道是什么樣的效果。所以我不看好這樣一個能見的實施效果。

  楊昌順:在座的幾位只有我來自工業企業,現在我是在一家代理公司,藥品價格管理對我的影響是巨大的。從總體來看,一個是三控,出廠價,流通差率,還有流通價,還有出廠價的結構,期間費用,對于前者我是支持態度,作為醫藥行業的從業人員我非常希望行業能夠規范,有序,對于后者出廠價的幾個結構化的規定,我是反對的,完全沒有作用也沒有什么道理。作為我這樣的身份,作為一個代理公司,面對這樣三控的情況之下,我要做的調整是最多的,我也是最被動的。仔細思考之后,我覺得也沒什么,政策帶給我們更多的是一種不確定性,我們的痛苦都來源于不確定性,但是把這個政策看透了,執行會怎么樣,不執行會怎么樣,兩條路徑看透了也就沒有什么不確定性,生意可以繼續做的。

 
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